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华盛顿 - 随着众议院共和党人准备提出他们的医疗保健提案,保守派要求他们认为必要的一系列重大改变,以使他们加入,并最终通过该法案据熟悉众议院谈判的成员说自由核心小组,共和党领导层和白宫,保守派仍然要求医疗补助扩张的回滚始于2018年,而不是2020年,正如目前在共和党法案中写的那样众议院共和党领导人强调他们无法提升那个日期和白宫新闻秘书肖恩斯派塞周五表示,2020年开始医疗补助扩大淘汰的日期是唐纳德特朗普总统支持的“这不是谈判的问题”,斯派塞说,但基于他们自己与白宫的谈话,保守派相信它仍然是一个谈判的问题“昨天我们与总统进行了几次激烈的对话,”自由核心小组主席马克梅多斯(R-NC)周五表示,“我们发现他不仅愿意进行谈判,而且希望真正使这项法案成为最好的,因为他愿意找到共同点,这表明了为什么这笔交易不仅仅是对前世的遥远记忆“周二,前任HFC主席吉姆·乔丹(R-Ohio)参加了白宫会议,并注意到总统接受达成协议”我们是乔丹在星期五告诉赫芬顿邮报,并表示他们没有“解决”他们的任何谈判但是基于与熟悉谈判的成员的谈话,此外还在努力进行我们认为会使这项法案保持一致的那些变化

对于医疗补助时间表,保守派还希望允许保险公司提供不符合“平价医疗法案”覆盖标准的计划,这意味着计划可能有更高的免赔额或提供更低保费的保险范围s共和党立法已经通过废除规定至少60%的医疗费用的规则来做到这一点

有人担心其他有关保险的规定会破坏该法案的和解状态,这意味着这些规定需要60票在参议院通过,但成员们希望寻找方法来增加可以废除的保险规定和规则的数量,同时仍然没有违反所谓的伯德规则自由核心小组成员也希望允许人们使用健康储蓄账户支付他们的保费,而不是仅仅使用他们的免赔额和其他现金医疗费用这一改变将引入森兰德保罗(R-Ky)和众议院桑福德(R-SC)允许的计划元素用于支付保险费的免税美元,这不会完全破坏整个现行的共和党法案最后,成员们希望为健康的医疗补助计划的健全成年人提供20小时的工作要求削减一些医疗补助费用,但这个想法似乎更多地基于刻板印象而不是潜在的储蓄绝大多数医疗补助人员都​​生病了,在学校,已经在工作或寻找工作自由核心小组成员仍然没有放弃改革的关键该法案 - 可提前退还的税收抵免 - 但一些成员现在承认替换语言基础的重大变化几乎等于共和党人重新开始,这似乎不太可能发生仍然,一名核心小组成员指出,如果共和党人他们愿意就税收抵免进行谈判,保守派可以放弃一系列项目作为交换,甚至可能延长2020年之后医疗补助扩张的期限如果共和党人实际采纳了保守派所倡导的变革,它会立即向众议院提出温和派的投票问题 - 以及参议院众议员查理·登特(R-Pa),主席的更多问题温和的周二集团周五告诉HuffPost,如果共和党人提升医疗补助计划扩大规模,这将是一个“大问题”,他表示众议院中的绝大多数人 - 可能是每个民主党人和一些共和党人 - 都会反对这一改变“如果有这样的讨论,他们应该允许在场上进行修正以解决问题”众议院领导人的问题是,即使共和党人同意保守的愿望清单,仍然会有自由核心小组成员投票反对该法案 HFC成员斯科特佩里(R-Pa)周五指出,每个人都知道有些保守派会反对该法案“但我认为一些成员更灵活,”佩里说,并补充说,领导人需要表现出“一些善意“并且做出有意义且有影响力的变革”在看起来不愿谈判的保守派中,有Justin Amash(R-Mich),他对法案的各个方面和立法程序感到不满,他的非HFC好友托马斯·马西(R-Ky)已经把立法称为“一堆臭垃圾”“我的电话是以30比1来反对它”,马西说周四晚上,马西继续嘲笑众议院议长保罗瑞恩的“废除和取代”三管齐下,涉及通过这项和解法案,让卫生和公共服务部长汤姆·普莱斯在行政上处理某些方面,然后通过其他法案(在塞纳有一个具有挑战性的60票门槛) te)解决医疗保健费用“有三个篮子:有排除和更换的篮子,有汤姆普莱斯篮子和复活节篮子,”马西说,并且还有其他强硬派的成员看起来容易反对任何法案类似于这个计划,如果它维持2020年医疗补助计划的日期保罗戈斯(R-Ariz)周五告诉HuffPost共和党人不应该同意任何医疗补助扩张“无论如何”,并且Rep Scott DesJarlais(R-Tenn)建议他不能支持任何直到2018年之后才解决扩张问题的措施

尽管如此,即使共和党人采纳了保守派想要的其他改变,但没有最有争议的修改,医疗补助扩张日期,仍然会有一组可能会反对这项措施的共和党人如果共和党确实改变了医疗补助计划扩建的日期,他们将面临温和派的叛变相反,如果众议院共和党领导人继续拒绝谈判,他们可能仍然会挑选一些自由核心小组成员,他们并没有团结一致反对该法案Rep Ted Poe(R-Texas)本周告诉HuffPost,税收抵免是“积极的一步”,他的同伴自由核心德克萨斯,乔巴顿,已经支持能源和商业委员会中最有争议的条款巴顿实际上在委员会中有一个修正案,以缩短扩张的时间,但他在能源和商业主席格雷格瓦尔登(R-Ore)时撤回了它

虽然巴顿周五指出,他有一个“绿灯”可以提供它作为考虑因素

但一方面,自由核心小组成员希望他们的谈判能够对他们的要求进行投票,但另一方面,他们担心众议院领导层会集会成员反对他们的修正案“我们不希望任何人的拇指在规模上,”佩里本周表示“我们希望诚实地对待这件事”如果我们输了,我想我们必须确定这些因素如何影响我们的决定但如果我们失去了一场不公平的斗争,那将会产生问题“杰弗里·杨和乔纳森·科恩提供了报道



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